老王和老伴都是高血壓，老王用的左旋氨氯地平吃完了，想先用一下老伴的氨氯地平，再去醫(yī)院開藥。這兩個(gè)藥是一種藥嗎？可以這樣用嗎？

　　氨氯地平和左旋氨氯地平都是臨床中常用的降壓藥，但是左旋氨氯地平并不完全等于氨氯地平，它們有很多不同之處。

　　氨氯地平是一個(gè)手性結(jié)構(gòu)，存在著左旋氨氯地平和右旋氨氯地平兩個(gè)不同空間結(jié)構(gòu)。左旋氨氯地平是將手性結(jié)構(gòu)進(jìn)行拆分，去掉了右旋結(jié)構(gòu)，而保留主要降壓作用的左旋體。

　　氨氯地平的不良反應(yīng)包括雙下肢水腫、頭痛等，右旋體發(fā)生的不良反應(yīng)比左旋體要更大一些。如果患者對(duì)氨氯地平的不良反應(yīng)不能耐受，可以選擇左旋氨氯地平，但劑量應(yīng)有所調(diào)整，具體應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　右旋氨氯地平可以促使血管內(nèi)釋放內(nèi)源性的一氧化氮，有保護(hù)血管內(nèi)皮的作用。對(duì)于并發(fā)心血管疾病的高血壓患者而言，使用氨氯地平可能是更好的選擇。