小馬最近常常熬夜加班工作,前幾天腰上出現(xiàn)了一片片紅斑,后來變成了水皰,診斷是帶狀皰疹。雖然經(jīng)過治療后已緩解,但遺留的神經(jīng)痛讓小馬難以忍受。帶狀皰疹神經(jīng)痛如何選擇止痛藥呢?
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,是皮膚科的常見病。因其好發(fā)于胸脅部、腰部,故俗稱“纏腰龍”。帶狀皰疹除皮膚損害外,還常伴有神經(jīng)病理性疼痛。
對于輕中度疼痛,若無禁忌,可考慮選擇起效快、作用強的對乙酰氨基酚、布洛芬;若止痛效果不佳,可加用弱阿片類藥物,如曲馬多;中重度疼痛可以使用阿片類藥物,如嗎啡或羥考酮;也可以選擇治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物,如鈣離子通道調(diào)節(jié)劑加巴噴丁、普瑞巴林等。
除了使用止痛藥外,還需要按時、足量、足療程使用抗病毒藥物(阿昔洛韋、伐昔洛韋),也可以聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺等輔助治療。
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