謠言：兒童發(fā)熱，捂一捂，出出汗就好了，不用吃退熱藥。

　　辟謠：

　　什么是發(fā)熱？

　　發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生功能障礙，導(dǎo)致體溫升高超出正常范圍，即體溫升高超出一天中正常體溫波動(dòng)的上限。臨床上，通常將肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃定義為發(fā)熱。發(fā)熱是由于炎性細(xì)胞因子和前列腺素共同作用下的中樞性反應(yīng)，可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。發(fā)熱可影響機(jī)體的物質(zhì)代謝、生理功能及防御功能。雖然中等程度的發(fā)熱可增強(qiáng)某些免疫細(xì)胞的功能，提高宿主對(duì)病原體或腫瘤的防御能力，但持續(xù)高熱可引發(fā)細(xì)胞變性壞死，甚至發(fā)熱相關(guān)的細(xì)胞因子風(fēng)暴，危及生命。因此，恰當(dāng)使用解熱鎮(zhèn)痛藥是必要的。

　　捂一捂就能退熱嗎？

　　老一輩人認(rèn)為，發(fā)熱捂一捂，只要汗發(fā)出來(lái)，體溫就能降下來(lái)了。一般來(lái)說(shuō)，人體持續(xù)發(fā)熱時(shí)，體溫中樞會(huì)發(fā)出降溫指令，這時(shí)皮膚血管擴(kuò)張，血流速度加快，呼吸加快，促使身體散熱，并開(kāi)始大量出汗。

　　但是低齡兒童體溫調(diào)節(jié)機(jī)制較弱，汗腺發(fā)育不完全，如果再穿上厚厚的衣服或裹上厚厚的被，則可能因?yàn)闊o(wú)法正常散熱而越捂越熱，導(dǎo)致體溫升高不退，進(jìn)而引起呼吸困難，出現(xiàn)高熱驚厥甚至休克等危險(xiǎn)。

　　而且，如果孩子大量出汗，可能造成大量電解質(zhì)丟失，引起電解質(zhì)紊亂，還有導(dǎo)致脫水的風(fēng)險(xiǎn)。而大量的脫水也會(huì)造成血液濃縮，有效血容量減少，嚴(yán)重地影響散熱，腎功能受損。

　　因此，孩子發(fā)熱必須及時(shí)做相應(yīng)的處理，千萬(wàn)不能在孩子發(fā)熱的時(shí)候捂汗。

　　兒童如何退熱？

　　兒童退熱治療的主要目標(biāo)是減輕發(fā)熱所致的不適，即改善舒適度，而非單純恢復(fù)正常體溫。

　　孩子發(fā)燒后，如果精神狀態(tài)尚可，可先采用物理降溫的方式，如降低室內(nèi)的溫度（大約在24℃）、減少穿著衣物等，同時(shí)應(yīng)讓孩子補(bǔ)充飲水，并用溫毛巾敷頸動(dòng)脈、腹股溝、腋窩、額頭、背部等，促進(jìn)散熱。

　　目前，世界衛(wèi)生組織、相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜夜沧R(shí)及臨床研究均認(rèn)為，２月齡以下的嬰兒、新生兒應(yīng)禁用解熱鎮(zhèn)痛藥，2月齡以上兒童體溫≥38.2℃或因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適或情緒低落時(shí)，可采用退熱劑，推薦應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。需要強(qiáng)調(diào)的是，兩者雖然都是非甾體抗炎藥物，但是對(duì)乙酰氨基酚沒(méi)有抗炎作用，只有鎮(zhèn)痛、解熱的作用，而布洛芬具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。對(duì)乙酰氨基酚可用于2個(gè)月以上的孩子，布洛芬只能用于6個(gè)月以上的孩子，而且不要給頻繁嘔吐、脫水的孩子使用，以免產(chǎn)生腎損害。用藥過(guò)程中需要注意不良反應(yīng)的發(fā)生，如肝損傷、皮疹、胃腸道反應(yīng)等。注意兩種藥最好不要混合服用，退熱藥物多在30～60分鐘后起效，不宜短期內(nèi)重復(fù)使用，應(yīng)間隔4小時(shí)以上，一天用藥不要超過(guò)4次。如果用藥后體溫沒(méi)有下降的趨勢(shì)，則需及時(shí)就醫(yī)。

　　劃重點(diǎn)

　　兒童發(fā)熱捂一捂，出出汗，不用退熱藥的說(shuō)法，沒(méi)有臨床證據(jù)支持，且潛在的并發(fā)癥會(huì)帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)，建議及時(shí)選用物理退熱方法，或在兒童體溫高于38.5℃時(shí)擇機(jī)應(yīng)用退熱藥對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。