趙伯伯患高血壓多年，血壓一直控制得不好，最近就診醫(yī)生給他開了氯沙坦鉀片口服，并叮囑院外一定要監(jiān)測腎功能。服用沙坦類藥物為何要監(jiān)測腎功能？

　　沙坦類藥物是臨床最常用的降壓藥之一，屬于血管緊張素受體拮抗劑，包括氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦和厄貝沙坦等。其具有降低蛋白尿、延緩腎功能惡化的作用，但初始用藥時會降低腎小球濾過率，可能導致血清肌酐升高。

　　高血壓患者服藥 1～2 周就需復查血肌酐水平，血肌酐較基線升高＞30%則需減量或停藥。若血肌酐較基線增加＞50%，建議中斷沙坦類治療，并查找有無其他致血肌酐增高的原因，如血容量不足、腎動脈狹窄等，待去除誘因、血清肌酐水平恢復正常后再啟動沙坦類治療。雙側(cè)或單側(cè)腎動脈狹窄者，禁用沙坦類藥物降壓。